案由：目前，我国97%的老人选择在家或社区养老，对就医、康复和照护提出了极大的要求。然而，当前社区医养结合模式还存在上门医疗服务供需不足、社区养老驿站医疗服务缺乏、基层服务能力不够等问题。

　　建议：一是完善顶层设计，健全体制机制。持续完善社区医养结合服务体系建设。采取政府购买服务的方式，完善长期照护服务内涵，制定服务标准、评价机制及医保收费标准，整合优化医疗卫生和养老资源，提供集预防保健、医疗救治、康复护理、中医康养等服务于一体的社区老年健康服务体系。二是以需求为导向，加强软硬件建设，丰富服务内涵。街道建立老年人居住情况、健康现状和健康需求的台账底册，按需提供个性化卫生保健服务。加强基层卫生服务机构设施设备，完善专业技术人员配置。设立专项经费投保医疗意外险、人身意外险及医疗责任险等险种，防范应对上门医疗的执业风险和人身安全风险。改进社区医养结合服务的价格体系。畅通绿色转诊通道，为相关需求提供有力技术保障。提升信息化水平。三是加强医养结合服务人才队伍建设。推进养老护理职业技能培训，建立合理的薪酬保障机制，提高社会认同感和职业荣誉感。通过定向培训、扩大就业、志愿服务等形式，推动养老事业发展。营造良好的社区养老氛围。