全国政协副主席,台盟中央主席苏辉作主题发言
中共十八大以来,以习近平同志为核心的中共中央坚持以人民为中心的发展思想,深入实施健康中国战略,持续加强卫生基层基础建设。全国政协以“促进乡村医疗卫生健康发展”为主题召开双周协商座谈会,对于进一步推动落实新时代卫生与健康工作方针,具有重要意义。
台盟中央和全国政协教科卫体委员会克服新冠肺炎疫情影响,综合运用现场调研、视频调研、书面调研、专家研讨等形式开展调查研究。调研中,我们了解到,随着乡村振兴战略的稳步推进,乡村医疗卫生服务体系建设取得长足进步,“有没有”问题已得到解决,正在向着“好不好”转型提升。但同时,从全国范围看,乡村医疗卫生发展还不均衡。要在三方面持续发力:
一是健全政策体系,夯实乡村医疗卫生发展基础。建议国家有关部门根据农村经济社会发展、基层群众医疗需求变化等新情况,进一步健全乡村医疗卫生工作强基提质的政策举措。特别对国家乡村振兴重点帮扶县、偏远山区、边境地区、少数民族地区等乡村医疗卫生工作薄弱区域,加强政策倾斜,分类指导落实。在保障常规医疗服务基础上,引导和支持乡镇卫生院、村卫生室加快慢性病、康复治疗、儿科等“一老一小”适宜服务建设。借鉴县级医院发展有益经验,解决乡、村两级医疗卫生机构管理难、运营难、发展难问题。
二是深化资源整合,补齐乡村医疗卫生发展短板。建议国家有关部门加强顶层设计,健全乡村医疗卫生人才、技术、资金等一揽子支持体系,引导医疗资源向中西部地区、向基层整合。一方面,立足县域整体,加快乡村医疗卫生人才从统一使用管理为重,向统一使用培养为重转变,进一步加强县、乡、村三级人才梯队建设。围绕基层医疗卫生工作者普遍关心的编制、职称、薪资、待遇等,持续深化乡村卫生人才制度综合改革,破解职业“天花板”过低、从业积极性不高等问题。借鉴各地乡土人才认定工作、“一村一名大学生村医”计划等有益经验,加快培育更加稳定的村医队伍。另一方面,通过以城市带农村,以县带乡、村的方式,加强技术培训,推动基层医疗卫生机构“有设备”更会“用设备”,“能诊疗”更加“善诊疗”,以更高质量的服务落实分级诊疗要求。同时,进一步加强医保基金支持,压实地方政府责任,探索建立农村常见病互助资金。
三是利用信息赋能,促进乡村医疗卫生服务升级。天津“云检查”、浙江“未来乡村卫生室”应用场景、云南“智慧村医”等各地“互联网+诊疗”模式,在弥补城乡医疗资源分布不均衡方面取得一定成效。建议国家有关部门结合《全国公共卫生信息化建设标准与规范(试行)》,进一步总结有益经验,对信息化建设水平较低、任务较重的中西部地区加强指导。以紧密型医共体建设为契机,加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室信息化建设,有条件的地方可通过实施“一村一名大学生村医”计划,提高管好、用好“信息网”能力,推进乡村远程医疗、互联网医疗有序发展,以智能化、数字化新方式推动基层医疗卫生服务迭代升级。