【部委介绍情况及现场回应】国家医保局党组成员、副局长李滔发言
国家医保局党组成员、副局长李滔:
我就委员提出的意见建议作一回应。
关于委员提到的由医保局牵头制定医保支持中医药传承创新发展的政策性文件的建议。今年4月开始,国家医保局和国家中医药管理局联合起草了关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见,目前该意见正在走相关程序,并于近期印发。
医疗保障部门一直高度重视中医药传承创新发展,拟从6个方面16条措施支持中医药传承创新发展。
一是将符合条件的中医药机构纳入医保定点协议,目前全国已有95%的中医院和92%的中西医结合医院纳入医保定点机构。
二是加强中医药服务的价格调整,建立健全符合中医特色的价格调整机制。目前实行的是国家制定价格调整规则,各省进行具体价格调整。中央深改委今年已审议通过了深化医疗价格改革的试点方案,我们准备选择5个城市进行医疗服务价格的调整试点。在试点工作中,将重点关注中医药医疗服务价格的调整,支持中医传承发展创新。
三是将适宜的中医和中医药服务项目纳入医保报销范围,加大对中医药特色优势项目医保准入的力度。我们将和中医药管理局一起,对历史缘由清晰、治疗效果稳定的中医古法服务项目进一步简化审批程序,开辟绿色通道,优化价格项目准入的程序。并在此之前已建立特事特办机制,将符合新冠肺炎疫情防治诊疗规范的中医药紧急纳入医保支付,支持中医药在疫情防控中作出更大贡献。
四是完善符合中医药特点的支付政策和方式,加快建立符合中医药特点的支付方式改革,推进中医药按病种支付。有些地方正在开展探索,如山东已遴选了20个中医优势病种并按病种付费;广东遴选了169个中医优势病种基于大数据病种分值付费等。在2019年我们和中医药管理局一同组织开展了符合医保支付的中医药优势病种遴选标准的研究,准备成熟一批开展一批。同时也鼓励中医医疗机构在诊疗范围内承担门诊慢病管理。
下一步,国家医保局将认真研究委员意见建议,不断完善医保支持中医药的政策措施,更好促进中医药传承创新发展。